Pitkään huonolla hoitotasapainolla diabetes voi aiheuttaa jalkoihin motorista neuropatiaa. Mistäs tässä sitten on kyse?
Lue yleistä asiaa diabeteksen vaikutuksista jalkoihin täältä.
Asentovirheet voivat johtua diabeteksesta
Motorisella neuropatialla tarkoitetaan liikehermojen vauriota. Neuropatiat (autonominen, motorinen ja sensorinen neuropatia) ovat yleisiä diabeteksen liitännäissairauksia. Autonomisesta neuropatiasta voit lukea lisää täältä ja sensorisesta neuropatiasta täältä.
Virheasentoja jaloissa
Motorisesta neuropatiasta seuraa lihasten surkastumisesta ja kiristymisestä johtuvia asentovirheitä. Virheasentoja ovat esimerkiksi:
- jalkaterän sisäkaaren kohoaminen
- päkiän leveneminen
- varpaiden taakse vetäytyminen ja koukistuminen vasara-asentoon.
Kuva: Pes Cavus -jalka. Podoactiva.
Jalkaterän virheasennot aiheuttavat kuormituspoikkeamia ja lisäävät jalkahaavan riskiä
Jalkaterän ja varpaiden asentomuutosten vuoksi jalka kuormittuu poikkeavalla tavalla. Nämä kuormituspoikkeamat taas aiheuttavat kovettumia ja känsiä, jotka voivat haavautua. Vastaanotollani tulee harmittavan usein vastaan känsiä, joiden alle on muodostunut painehaavauma. Myös kynnet saattavat paksuuntua asentovirheen vaikutuksesta. Paksuuntuneiden kynsien alle voi muodostua haavoja.
Jalkaongelmien hoito ja ennaltaehkäisy
Riittävän tilavat kengät ovat avainasemassa kovettumien ja känsien ennaltaehkäisyssä. Yksilölliset tukipohjalliset ovat tarpeen heille, joilla on merkittäviä virheasentoja jaloissa. Ihoa tulee rasvata päivittäin sekä käydä säännöllisesti jalkaterapeutin vastaanotolla.
Kuva: Jalkaterapeutti tutkii mm. jalan kuormitusta ja painepiikkejä jalkapeilin avulla. Hanne Saarinen
Jalkaterän ja jalkojen lihasten testaus, aktivointi ja voimistelu
Jo ennen kuin asentomuutoksia on ehtinyt syntyä, on diabeetikon (ja kaikkien muidenkin!) syytä testata ja aktivoida jalkaterän ja jalkojen lihasten toimintaa. Tärkeitä liikkeitä ovat:
- varpaiden harittaminen
- nilkan ojennus ja koukistus
- reiden lähennys ja loitonnus.
Jalkaterapeutti analysoi myös kävelyä ja arvioi askeleen eri vaiheet ja symmetrisyyden. Jalkaterapeutilta saat yksilölliset ohjeet ja opastuksen jalkojen voimisteluun ja jalkaongelmien ennaltaehkäisyyn. Ajan jalkaterapiaan varaat täältä.
LÄHTEET:
https://www.kaypahoito.fi/nix00792
https://www.duodecimlehti.fi/duo98940
https://www.terveyskirjasto.fi/tju00349
Ilanne-Parikka, P., Niskanen, L., Rönnemaa, T. & Saha, M-T. 2019. Diabetes. Duodecim. Otava: Keuruu.
Kuva:
Cavus feet. 7 keys to understand what this pathology means – Podoactiva. Leaders in Podiatryt Saatavissa:
https://www.podoactiva.com/en/blog/pes-cavus-7-keys-to-understand-what-this-pathology-means [viitattu 11.11.2022]